從事油漆作業(yè)的除建筑行業(yè)的涂刷工外,主要有家具制造業(yè)的家具涂飾工及造船業(yè)、汽車制造業(yè)、修理和機械制造業(yè)及制鞋業(yè)的噴漆工等。由于油漆涂料中較多存在著甲苯、二甲苯等有機溶劑,有些劣質產品中往往摻雜有一定含量的苯,這些職業(yè)病危害因素對油(噴)漆工造成了一定的急慢性的損害。
以苯危害為例:
急性苯中毒主要是由于短時間內吸入大量苯蒸氣而引起,主要表現(xiàn)為中樞神經系統(tǒng)的癥狀。起初有眼粘膜刺激癥狀,隨后出現(xiàn)興奮或酒醉狀態(tài),并伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等現(xiàn)象,嚴重時還可出現(xiàn)昏迷、抽搐、呼吸困難,進而可因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。如某機電安裝工程公司在一項隔油池施工工程中,使用“氯丁膠”作防水涂料,因原料中含有大量的苯(105.6mg/g)而發(fā)生了中毒三人,死亡一人重大事故。
慢性苯中毒最常見的為神經衰弱綜合癥,患者常感覺頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力等,同時以造血系統(tǒng)的異常表現(xiàn)為主要特征,以白細胞減少最常見,一般白細胞數(shù)低于4000個/mm3始有診斷意義,進一步可發(fā)展為血小板和紅細胞的減少,即再生障礙性貧血,甚至慢性苯中毒性白血病。例如廣東順德某家具廠,使用苯作涂料,在僅有23人的廠里,18人診斷為苯中毒,有的成為嚴重的再生障礙性貧血患者。為此,有關部門已把苯作為油(噴)漆作業(yè)中明令禁止使用的化學品,但實際使用中甲苯、二甲苯中仍混雜有少量的苯,況且甲苯、二甲苯本身也有一定的急性毒作用主要表現(xiàn)為中樞神經系統(tǒng)的麻醉作用和造成頭痛、頭暈、失眠等神經衰弱綜合癥的慢性毒作用。
對于一些急慢性的含苯化合物的患者,目前的治療手段較有限,急性中毒發(fā)生時,應迅速將病人移至空氣新鮮的場所,脫去被污染的衣服,注意安靜和保溫。以內科急救原則對癥治療,可給予葡萄糖醛酸以增加苯的代謝產物的排出。慢性中毒,可采用中西醫(yī)結合療法,給予一些有助于恢復造血功能的藥物如多種維生素、核苷酸類藥物以及激素等。對苯致白血病患者的治療一般采用化療的方法。
鑒于治療方法的有限性,衛(wèi)生行政部門強調了預防的重要性。相關法律、法規(guī)也明確要求在存在上述職業(yè)病危害的作業(yè)場所,必須安裝機械通風設施降低空氣中含苯化合物的濃度,使之控制在國家衛(wèi)生標準以下,同時工人操作時應戴防毒口罩,在特殊環(huán)境下無法采取降低空氣中含苯化合物濃度的作業(yè)點,工人須使用送風式面罩。部分企業(yè)從生產方式和工藝過程上進行改革,提高機械化水平,盡量使操作工人不接觸和少接觸含苯的有害氣體,如建立獨立的噴漆房,使用靜電噴漆、自動化淋漆或浸漆、水性漆電泳等,大大降低了危害性。
勿容置疑,確也存在著一些廠家,如某些小家具生產廠,不顧職工的健康,置法律規(guī)定于不顧,逃避衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管,租借及其簡陋的廠房,使職工在無任何防護設施和個人防護用品的情況下操作,又沒有執(zhí)行國家關于接觸有毒物質職工進行就業(yè)前及工作后的定期體檢制度,致使健康受到損害的油(噴)漆工的利益無法得到保證,為此,市衛(wèi)生監(jiān)督部門要求相關企業(yè)主動、自覺地向當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門申報存在職業(yè)危害因素,做好相關防護措施,建立職業(yè)健康檔案,定時給職業(yè)開展職業(yè)健康體檢;廣大從事油(噴)漆的職工,自覺維護《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等法律所賦予的權利,,對這些違法行為進行投訴、舉報,以保障自己的切身利益不受侵犯。
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